안녕하세요, 레어노트 팀입니다.

11월 3~4주차에 발표된 중증 근무력증 최신 소식 4가지를 전해 드립니다.

1. 연세대 연구진, 흉선종 절제 후 발병 예측 지표 연구(11/16)

흉선 절제술 이후 배중심의 유무가 중증 근무력증의 발생 위험과 관련이 있다고 해요.

*배중심은 무엇이고, 흉선종과 어떤 연관이 있을까요? ▶ 여기에서 확인해보세요.

2. 카이버나 테라퓨틱스의 KYV-101, 임상 2상 임상시험계획 승인(11/21)

카이버나 테라퓨틱스의 KYV-101 임상 2상이 임상시험계획 승인을 받았어요.

*KYV-101은 어떤 치료제일까요? ▶ 여기에서 확인해보세요.

3. 해외 연구진, 중증 근무력증 환자의 루푸스 발병 확률 연구(11/23)

중증 근무력증 환자들은 건강한 사람에 비해 전신성 홍반성 루푸스 발병 확률이 10배 높다고 해요.

*왜 발병 확률이 높을까요? ▶ 여기에서 확인해보세요.

4. 카이버나 테라퓨틱스, KYV-101 첫 치료 사례 발표(11/24)

카이버나 테라퓨티스의 KYV-101로 중증 근무력증 환자를 치료한 첫 사례가 발표되었어요.

*어떤 효과가 있었을까요? ▶ 여기에서 확인해보세요.

 

11월의 새로운 소식은 여기까지입니다. 더 자세한 내용은 아래 링크에서 확인해 보세요! ^^

https://rarenote.io/contents/news/9f895ec9-84cb-4afa-bbae-f2d38dba10ec

저희가 전해 드리는 소식이 중증 근무력증 치료 여정에 희망과 도움을 드릴 수 있기를 바랍니다.

늘 알찬 소식으로 찾아뵙겠습니다. 감사합니다!

안녕하세요, 레어노트 팀입니다.

11월에도 중증 근무력증 치료제 개발을 위한 다양한 소식이 꾸준히 발행되고 있어요.
11월 1~2주차에 발표된 소식에는 무엇이 있는지 정리해 보았습니다.
총 다섯 가지 소식을 전해드릴게요.

 

1. 글로벌 제약사, CAR-T 치료제 연구 활발(11/1)

최근 많은 글로벌 제약사들이 CAR-T 치료제를 활발하게 연구 개발하고 있어요. 특히 중증 근무력증을 대상으로 B세포 성숙 항원(BCMA) 표적 치료제 연구가 활발하게 진행되고 있어요.

*CAR-T 치료제는 무엇이고, 진행중인 임상시험은 무엇이 있을까요? ▶ 여기에서 확인해보세요.

 

2. 일본 연구진, 혈장 교환술과 IgG 항체 수치의 연관성 연구(11/8)

혈장 교환술 치료 후 감소하는 IgG 항체 수치로 질환의 단기 예후를 예측할 수 있다고 해요. 이 수치를 참고하면, 효과적인 치료에 필요한 혈장 교환술 치료 횟수를 결정하는 데에도 도움이 될 수 있을 것으로 보여요.

*항체 수치와 단기 예후의 자세한 관계가 궁금하신가요? ▶ 여기에서 확인해보세요.

 

3. 이뮨앱스의 IM-101, 국가 과제로 선정(11/9)

이뮨앱스의 IM-101이 국가 과제로 선정되었어요. 이에 따라 이뮨앱스는 2년간 임상 1상과 임상 2상에 대한 연구비를 지원받아요.

*IM-101은 어떤 치료제일까요? ▶ 여기에서 확인해보세요.

 

4. 해외 연구진, 에프가티지모드 피하 주사 효과 연구(11/13)

에프가티지모드 PH20의 피하 주사 투여 효과를 연구한 결과가 발표되었어요. 164명이 170일 동안 평균 3회 피하 주사 치료를 받고 질병이 일상생활에 미치는 영향을 평가하는 점수를 비교했어요.

*개선 효과가 얼마나 있었을까요? ▶ 여기에서 확인해보세요.

 

5. 미국 연구진, 합병증과 치료의 상관관계 연구(11/14)

미국 연구진이 2006년부터 2019년까지의 데이터를 분석한 결과, 중증 근무력증 치료에 널리 쓰이는 스테로이드나 면역 억제제가 합병증을 악화시킬 수 있다고 해요.

*어떤 합병증이 악화될 수 있을까요? ▶ 여기에서 확인해보세요.

 

11월 중순까지의 새로운 소식은 여기까지입니다. 더 자세한 내용은 아래 링크에서 확인해 보세요! ^^

https://rarenote.io/contents/news/953ede6d-9332-4b7f-ba92-4b5cbcdf3473

 

11월도 벌써 중반을 넘어서고, 곧 12월을 향해 달려가고 있어요.

새해에 목표했던 일은 얼마나 실천하셨나요?
사랑하는 사람들과 올 한 해를 차분히 돌아보고, 따스한 2024년을 기약하는 시간이 되시길 바랍니다.

저희는 11월 말에 새로운 최신 소식으로 다시 찾아올게요.
감사합니다!

안녕하세요, 레어노트 팀입니다.

10월 한 달 동안 레어노트에서 발행된 중증 근무력증 소식을 정리해 보았어요.

10월에는 총 다섯 가지 소식이 있었어요.

 

1. 일본 후생노동성, 치료제 2개 동시 승인(10/11)

일본 후생노동성이 UCB 재팬의 로사놀릭시주맙과 질루코플란을 모두 승인했어요.

2. 미국 의료진, 새로운 치료법 연구 결과 발표(10/13)

미국에서 고용량 면역 억제 요법 시행 후 자가 조혈모세포를 이식하는 새로운 치료 방법에 대한 임상시험이 진행되고 있어요.

3. 미국 FDA, UCB의 질브리스크 승인(10/20)

미국 FDA에서 UCB의 질브리스크를 승인했어요. 임상 3상에서 효능과 안전성이 입증되었다는 점이 승인 근거가 되었어요.

4. 일본 연구진, 질루코플란 임상 3상 분석 결과 발표(10/23)

일본 연구진이 질루코플란 글로벌 임상 3상 데이터 중 일본인 환자들의 데이터만 따로 분석한 결과를 발표했어요.

5. 에프가티지모드 임상 3상 장기 분석 결과 발표(10/25)

중등도 이상의 환자들이 참여한 임상 3상에서 일주일에 4번 약물을 투여한 결과, 삶의 질과 근력을 평가하는 점수가 크게 개선되었어요.

 

10월의 새로운 소식은 여기까지입니다. 더 자세한 내용은 아래 링크에서 확인해 보세요! ^^

https://rarenote.io/contents/news/08685565-f1d2-4855-a5e2-b9828ba5efd7

 

저희가 전해 드리는 소식이 중증 근무력증 치료 여정에 희망과 도움을 드릴 수 있기를 바랍니다.

늘 알찬 소식으로 찾아뵙겠습니다. 감사합니다!

 

안녕하세요. 레어노트 팀입니다.

올해 3분기에 발표된 반가운 소식을 한눈에 확인하실 수 있는 콘텐츠를 준비했습니다.

치료제 소식
일부 치료제가 미국 FDA, 유럽 EMA 등에서 승인되거나 적응증이 확대됐어요. 새로운 치료제가 국내에 도입 예정이라는 반가운 소식도 있었답니다. 환자들의 치료 기회가 점차 확대되고 있어요.

1) 미국 FDA, 아겐스의 피하 주사제 승인(7/11)
2) 미국 FDA, UCB의 리스티고 승인(7/20)
3) 유럽위원회, 솔리리스 적응증에 중증 근무력증 추가(7/28)
4) 한독, 해외 치료제 국내 도입 예정(8/30)
5) 캐나다 보건부, 비브가르트 판매 승인(9/21)

연구 소식
2세 계획이 있으시다면 참고할 만한 해외 연구 소식, 중증 근무력증 환자에게 많이 발생하는 흉선종과 관련된 소식도 있었어요. 미국에서는 스마트폰으로 안검하수를 진단할 수 있는 기술도 개발되었답니다.

1) 인도 연구진, 임산부에 대한 문헌 연구(8/7)
2) 흉선종, 호흡 장애 발생 위험 증가시켜(8/15)
3) 미국 연구진, 흉선 절제술 치료 효과 발표(8/17)
4) 미국 연구진, 안검하수 진단하는 스마트폰 도구 개발(8/22)

전체 내용은 여기에서 확인하실 수 있어요.

항상 도움이 되는 소식을 전해드릴 수 있도록 노력하겠습니다. 감사합니다.

레어노트 팀 드림

안녕하세요, 레어노트입니다.

벌써 8월도 마지막 날이 되었어요.

지난 번에 소식 모음을 전해 드린 뒤로, 레어노트에서는 9가지 소식이 추가로 더 발행되었답니다.

제목과 요약문의 첫 번째 문장을 살짝 확인해볼까요?

 

1. 솔리리스, 일본 내 소아 환자로 적응증 확대 (8/25) → 일본에서 솔리리스가 전신성 중증 근무력증(gMG) 소아 환자에게 승인되었어요.

2. 폴란드 연구진, 진단·치료 관련 설문 연구 진행 (8/24) → 폴란드에서 진행된 설문 연구에서, 환자 과반수가 최초 증상 발현 시점부터 최종 진단까지 짧게는 1년, 길게는 10년 이상 걸렸다고 응답했어요.

3. 미국 연구진, 스마트폰으로 안검하수 진단하는 도구 개발 (8/22) → 미국에서 중증 근무력증 환자의 안검하수를 측정할 수 있는 스마트폰 도구가 개발되었어요.

4. 미국 연구진, 흉선 절제술 치료 효과 발표 (8/17) → 흉선 절제술이 중증 근무력증 아동·청소년 환자에게 효과가 있다는 연구가 발표되었어요.

5. 흉선종, 호흡 장애 발생 위험 증가시켜 (8/15) → 최근 연구에 따르면, 흉선의 종양이 근무력증위기 발생 위험을 약 3배까지 증가시킨다고 해요.

6. 미국 연구진, 중증 근무력증과 이완불능증 연관 사례 연구 (8/15) → 이완불능증은 식도의 근육이 제대로 이완되지 않아 음식물이 위장으로 내려가지 못하고 소화 장애를 일으키는 질환인데요.

7. 중국 연구진, 진단 검사 비교 결과 발표 (8/14) → 중국 연구진이 중증 근무력증 진단에 활용되는 검사 방법을 비교한 결과를 발표했어요.

8. 캐나다 연구진, 이중 혈청 음성 환자 연구 (8/8) → AChR 항체와 MuSK 항체는 중증 근무력증의 표준 바이오마커이지만, 일부 환자들이 두 항체에 이중 음성 반응을 보일 수 있다는 단점이 있어요.

9. 폴란드 연구진, 새로운 바이오마커 연구 중 (8/8) → 폴란드에서 진행된 설문 연구에서, 환자 과반수가 최초 증상 발현 시점부터 최종 진단까지 짧게는 1년, 길게는 10년 이상 걸렸다고 응답했어요.

 

자세한 나머지 내용은 레어노트에서 요약문으로 확인하실 수 있어요!

 

핵심만 쏙쏙 요약한 요약문을 읽어 보고 싶으시다면

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기사의 원문이 궁금하시다면

 

★여기★에서 레어노트 앱으로 요약문을 확인해 보세요!

환자 분들께 도움이 되는 소식을 전하기 위해 엄선한 소식을 열심히 업데이트하고 있습니다.

 

벌써 8월의 마지막 날이에요.

밤공기도 많이 선선해져서 곧 가을이 올 것 같은데요.

다가오는 9월도 좋은 일만 가득하시길 바랍니다.

 

레어노트 드림

안녕하세요, 레어노트입니다.

 

지난 3주 동안 해외에서 중증 근무력증에 대한 연구 소식이 활발하게 발표되었어요.

어릴 때 발병한 환자들의 예후 연구에서부터 새로운 치료법, 자녀 계획이 있으신 분들이시라면 궁금해 하실 임산부에 대한 연구 소식까지 다양한 소식이 있었는데요.

제목으로 살짝 확인해볼까요?

 

1) 중국 연구진, 소아기 발병 환자의 예후 연구(8/2)

2) 이탈리아 연구진, 혈장 교환술보다 예후 뛰어난 치료법 발견(8/14)

3) 인도 연구진, 중증 근무력증 임산부에 대한 문헌 연구 (8/18)

 

소아기 발병 환자에 대한 연구 결과가 궁금하시다면

기존 치료법보다 효과가 좋은 치료법이 무엇인지 궁금하시다면

중증 근무력증 환자가 임신했을 때 어떤 증상이 나타날 수 있는지 궁금하시다면

 

여기에서 레어노트 앱으로 요약문을 확인해 보세요!

환자 분들께 도움이 되는 소식을 전하기 위해 엄선한 소식을 열심히 업데이트하고 있습니다.

 

장마와 태풍이 지나가고 8월도 벌써 끝을 향해 달려가는데요.

곧 9월이 되면 더위도 많이 사그라지지 않을까 싶습니다.

늘 더위 조심하시고, 즐거운 주말 보내세요!

 

레어노트 드림

안녕하세요, 레어노트입니다.

7월에 레어노트에서는 9가지의 중증 근무력증 치료제, 임상시험, 질환 기초 연구 소식을 전해드렸어요.

그중 가장 많은 관심을 받은 소식은 미국 FDA에서 피하 주사제를 승인했다는 소식이에요.

어떤 소식인지 요약문으로 같이 볼까요?

✅ 미국 FDA, 아겐스의 피하 주사제 승인 (7/20)

미국 FDA가 아겐스의 비브가르트 하이트룰로(성분명 : 에프가티지모드 알파)를 승인했어요.

비브가르트 하이트룰로는 FDA에서 처음으로 승인한 전신성 중증 근무력증 피하 주사제인데요. 임상 3상 결과 정맥 주사제와 비교하여 안전성, 내약성, 효능이 뒤처지지 않는다는 점이 입증되었어요.

이번 승인으로 환자들이 여러 장소에서 편리하게 치료받는 것이 가능해졌어요.

이 외에도 레어노트에서 이런 소식들을 확인하실 수 있답니다.

[치료제 및 임상시험 소식]

- 하버 바이오메드, HL161 신약 승인 신청 (7/17)

- 중국 NMPA, 솔리리스 적응증에 중증 근무력증 추가 (7/18)

- 라불리주맙, 유의미한 장애 개선 효과 보여 (7/21)

- 중국 NMPA, 바토클리맙 승인 긍정적 검토 (7/24)

- 미국 FDA, UCB의 리스티고 승인 (7/26)

- 유럽위원회, 솔리리스 적응증에 중증 근무력증 추가 (7/28)

[질환 기초 연구 소식]

- 미국 연구진, 코로나19가 중증 근무력증 환자에게 미치는 영향 연구 (7/19)

- 영국 연구진, 유럽 임상 데이터 분석 결과 발표 (7/25)

더 많은 소식의 요약문을 빠르게 받아 보고 싶으시거나,

기사의 원문이 궁금하시다면?

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환자분들께 꼭 필요한 정보를 신속하고 정확하게 전달하도록 노력하겠습니다.

2023년도 벌써 절반 이상 지나갔어요.

날씨가 많이 더운데요, 더위 조심하시고 즐거운 주말 보내세요!

레어노트 드림

면역억제제 중 가장 많이 사용하는 사이클로스포린과 병용했을 때 사이클로스포린의 약물농도를 증가 또는 감소시키는 약물에는 어떤 것이 있나요?

사이클로스포린의 약물농도를 낮추는 약제 중에는 딜란틴 (dilantin), 페노바비탈 (phenobarbital), 테그레톨 (tegretol), 리팜핌 (rifampin) 등이 있고,
높이는 약제에는 베라파밀 (verapamil), 딜티아젬 (diltiazem), 케토코나졸 (ketoconazole), 에리스로마이신 (erythromycin), 시메타딘 (cimetidine),
암포테리신 B (amphotericin B) 등이 있습니다.
이들 대부분이 면역억제 치료 중에 사용 가능한 약제이기 때문에 상호작용을 감안해서 약을 증량 또는 감량해서 사용해야 합니다.

면역억제제의 종류
1) 아자치오프린
아자치오프린은 주로 다른 면역억제제에 추가하여 사용됩니다.
하루에 1번 아침 또는 저녁 식후 30분에 복용합니다.
골수 억제작용 때문에 백혈구 숫자가 감소하고 빈혈이나 혈소판 감소도 동반됩니다.
그 외에도 위장장애와 간염에 의한 황달과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

2) 스테로이드 (프레드니솔론, 소론도)
1960년대 이후 가장 오랫동안 사용되어온 면역억제제로서
급성 거부반응 치료와 면역억제 유지 요법에 광범위하게 사용되었으나
최근 여러 가지 부작용 때문에 스테로이드를 조기에 중단하는 방법,
스테로이드 감량요법 등을 시도하고 있습니다.
대표적인 부작용으로 속쓰림, 혈압 상승, 혈당 상승, 여드름과
피부 발적, 부종 등이 있습니다.
이식 후 단기간에 대량의 스테로이드가 투여됨으로 인해 당뇨병, 골다공증, 소아에서
성장장애 등이 발생할 수 있으며, 약물 용량에 비례하여 다양한 부작용이 발생합니다.

3) 칼시뉴린 (calcineurin) 억제제 계열의 약물
(1) 사이클로스포린 (뉴오날, 사이폴-엔, 젠그라프)
1980년대 초부터 신장이식에 사용된 사이클로스포린은 강력한 면역억제제로
이식 후의 거부반응을 예방하기 위해 사용합니다.
사이클로스포린은 식사와 관계없이 12시간 간격으로 일정한 시간에 하루에 두 번 복용하며
경구용 캅셀제의 용량은 100mg과 25mg의 2가지 용량이 있으므로
처방 받은 약의 용량을 정확히 알고 복용해야 합니다.
시럽제를 복용할 때는 우유, 오렌지 주스와 같은 음료에 섞어서 복용할 수 있으며,
자몽주스는 이 약의 흡수에 영향을 끼치므로 피해야 합니다.
시럽을 음료수와 함께 유리컵에 넣고 금속으로 된 숟가락으로 저어 섞은 다음 바로 마시고,
한번 더 음료수를 넣고 유리컵을 흔들어 준 후 마십니다.
이 때 플라스틱 용기를 사용하면 약효가 떨어지므로 사용하지 않도록 합니다.

<부작용>
대표적인 부작용으로는 신장기능 저하, 혈압상승, 두통, 고지혈증, 구토, 다모증, 잇몸 증식, 혈당상승, 감염, 열감 등이 있습니다.
용량과 비례해서 부작용이 늘어나기 때문에 반드시 약물농도를 측정해 가면서 제시된 농도 내에서 사용하는 것이 좋습니다.

(2) 타크로리무스 (프로그라프, 타크로벨)
타크로리무스는 사이클로스포린과 유사하게 작용하여 장기이식 후 거부반응을 억제하는 목적으로 사용하는 약으로
사이클로스포린의 10-100배의 효능을 가진다고 알려져 있습니다.
따라서 이식 후 약의 농도측정에 의한 용량조절에 더 세심한 노력을 기울여야 합니다.
음식과 함께 복용할 경우 약물의 흡수에 지장이 있으므로,
반드시 빈 속에 복용해야 합니다. 12시간 간격으로 하루 2번, 복용 시간은 식전 1시간 또는 식후 2시간이 좋습니다.
최근에는 12시간 간격으로 먹던 프로그라프를 하루 1회 복용으로 약물농도를 유지할 수 있도록 약제가 개발되어 나와 있습니다.

< 부작용>
신장기능 저하, 혈압 상승, 혈당 상승, 손떨림, 탈모 등이 있습니다.
초기 고용량 투여 시 속 구토, 두통, 손떨림 등이 나타날 수 있으나 점차 감소되며,
장기 복용 시 탈모가 나타날 수 있습니다.
사이클로스포린과 유사한 부작용을 보이나
특별히 신경독성, 당뇨병, 탈모증이 더 많이 생기는 것으로 알려져 있습니다.

4) 마이코페노릭산 (셀세프트, 마이렙트, 마이폴틱)

마이코페놀릭산은 단독으로 사용되기보다는 다른 면역억제제에 추가하여 사용됩니다. 마이코페놀릭산을 추가하여 같이 투여할 경우, 다른 면역억제제를 적게 사용해도 같은 효과를 볼 수 있어 면역억제제로 인한 신장 독성을 줄일 수 있습니다. 비슷한 계열의 약제인 아자치오프린이 모든 세포에 비선택적으로 작용하는데 반해 마이코페노릭 산은 선택적이라는 장점이 있습니다.

하루 2번 아침, 저녁으로 복용하며, 캅셀과 장용정 2가지 제형이 있습니다.
장용정의 경우 용량에 따라 약의 모양이 다르므로
처방 받은 약의 용량을 정확히 알고 복용해야 합니다.
마이코페놀릭 산은 빈 속에 복용하는 것이 약물 흡수를 위해 권장되지만,
위장장애가 있는 경우에는 식후에 복용할 수 있습니다.

<부작용>
설사, 구토, 식욕감퇴와 같은 위장 장애가 흔하며,
빈혈, 백혈구감소증, 혈소판감소증과 같은 골수 억제 효과가 나타날 수 있습니다.
그리고 바이러스 감염을 증가시킵니다.
최근에 셀세프트의 위장장애를 개선하기 위해 장내에서 흡수되도록 만든
마이폴틱이 시판되어 사용되고 있습니다.

5) 시로리무스 (라파뮨R) 와 에버로리무스 (설티칸R)
사이클로스포린과 같은 칼시뉴린 억제제보다 신장 독성이 적고,
당뇨병 발생이나 종양 발생이 적은 것으로 알려져 있습니다.
또한 이식 후 발생한 종양에도 사용할 수 있습니다.

1일 1회, 식사와 관계없이 일정 시간에 복용이 가능하며,
사이클로스포린과 병용하는 경우
사이클로스포린을 복용하고 4시간이 지난 이후에 라파뮨을 복용합니다.
자몽이나 자몽 주스와 함께 복용하는 것은 금하며,
다음 약 복용하기 직전 혈액검사를 시행하여 약물용량을 조절합니다.

< 부작용>
감염 위험이 증가하는 것과 고지혈증, 고혈압 발생이 증가할 수 있습니다.
또한 수술초기 창상치유가 늦어지는 부작용이 나타날 수 있습니다.

면역억제제 치료 경과 관찰

장기이식을 받은 경우 면역억제제를 복용하면서 정기적으로 병원을 방문하여 약물의 혈중농도를 측정하기 위해 채혈을 하고, 그 결과에 따라 약물용량 조절을 하면서 평생 치료를 지속해야 합니다. 같은 양의 면역억제제를 복용하더라도 사람마다 혈중농도가 다르기 때문에 다음 약 복용 직전 채혈을 하고 그 결과에 따라 약물용량을 조절합니다. 혹시라도 약물치료 중 약물복용을 잊었을 때는 생각났을 때 일단 빨리 약을 복용하지만 한꺼번에 2회 용량을 복용해서는 안 된다는 것을 기억해야 합니다.

한편 면역억제제로 인해 감염에 대한 방어기능이 약화되기 때문에 정상인보다 쉽게 세균이나 바이러스, 곰팡이에 의한 감염이 나타날 수 있습니다. 따라서 고열이나 기침, 인후통과 같은 호흡기 감염 증상이나 자주 소변을 보거나 배뇨 시 불편감, 잔뇨감과 같은 감염을 의심할만한 증상이 나타나면 의료진을 방문하여 상의해야 합니다. 그리고 이식 후 정기적으로 혈압과 혈당을 체크하여 고혈압과 당뇨에 대한 철저한 관리를 시행하고 식이, 운동과 같은 전반적인 관리를 통해 비만이나 고지혈증 발생에 유의해야 합니다. 또한 골다공증이나 신장 기능에 대한 평가를 통해 면역억제제로 인한 부작용 예방 및 조기발견에 노력해야 합니다.

면역억제제 치료의 원칙

면역억제제 치료의 원칙은 환자가 효과는
최대로 용량은 최소로 복용을 유지하는 것입니다.
하지만 면역억제제로 인해 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다.
면역억제제는 암 유발에 취약하고 인체 면역이 떨어져 감염이 쉽게 발생할 수 있으며,
신장이나 간 기능에 부담을 줄 수 있습니다.
그래서 부작용을 줄이기 위해 적은 유지용량으로 약물을 복용하는 게 중요합니다.
일반적으로 초기에 흔히 발생하는 급성 거부반응을 예방하기 위해서
각종 면역억제제를 고용량으로 사용하지만, 이후 서서히 양을 줄여나가게 됩니다.

면역억제제 치료는 지난 수 십 년간 신약과 기존과 다른 계열의 제제가 등장해
상당한 변화가 일어났습니다.
이식 후 관리를 최적화하기 위한 면역억제제들 사용에도 변화가 생겼습니다.
대표적으로 서로 다른 방법으로 작용하는 2~3가지 다른 면역억제제들을 동시에 사용하는
병용요법을 들 수 있습니다.
이렇게 여러 개의 다른 면역억제제를 병용하는 이유는
첫째 한 개의 약제만으로는 충분히 모든 면역 과정을 차단시킬 수 없다는 점이고,
둘째 병용요법을 하면 각각의 약제 투여량은 줄어들어서 부작용은 감소하지만,
약의 효과는 증가시킬 수 있기 때문입니다.
과거에는 스테로이드와 아자치오프린 (azathioprine)
두 가지 약제를 함께 사용하는 2제 병용치료를 했지만
지금은 칼시뉴린 엑제제 계열의 약제들 중 한 개 (사이클로스포린 (cyclosporine),
타크로리무스 (tacrolimus))와 마이코페노릭산 (mycophenolic acid, MPA)
그리고 스테로이드를 함께 사용하는 3자 병용요법을 널리 사용하고 있습니다.
또한 시롤리무스 (sirolimus)와 에베로리무스(everolimus), 리툭시맙 (rituximab)과
같은 새로운 약물들이 개발되어서 기존 면역억제제들의 독성이 심하게 나타나는 경우,
기존의 면역억제제들을 대체하거나 최소량으로 사용할 수 있게 되어서,
면역억제제 사용 시 선택범위가 훨씬 다양해졌습니다.